「島原半島フォーラム」参加申込み

■申し込みしめ切り

2017年10月30日（月）まで（宿泊の方のみ）
＊フォーラムのみの参加については、当日参加も可能です
★11/4フォーラムのみ参加の方
 ★クレジットカードでのお支払い
 ★クレジットカード払いを希望されない方

宿泊について
各自で手配・お申込みをお願いします。

★11/4フォーラムのみ参加の方

以下のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。

島原半島フォーラム（11/4のみ）参加申込み

＊懇親会参加・宿泊・トレーニングプログラム・エクスカーションを希望されない方のお申込みフォームです。

お名前＊（＊必須）

フリガナ＊

郵便番号＊

住所＊

住所続き

電話番号（半角　000-0000-0000）＊

所属＊

メールアドレス＊

メールアドレス (確認用）＊

メッセージ

迷惑メール防止のため、下記の計算の答えを半角数字でご記入ください。＊

1+5=?

以下の2点のご確認をお願いします＊

ご記入いただいた内容の確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。
ご登録後、自動返信にてお申込み内容がご登録いただいたメールアドレスに配信されます。@ecocen.jp からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。迷惑メールフォルダにも届いていない場合には、ご登録いただいたメールアドレスが間違っている可能性もありますので、再度ご登録をお願いいたします。

★クレジットカードでのお支払い

下記フォームから直接お支払いをお願いします（支払ページは英語表記となっておりますので、ご了承ください）。
支払い後、事務局へメッセージがある方は、フォームメールの件名を【フォーラム問合せ】として、お問い合わせください。
>>問い合わせページが開きます。

＊宿泊キャンセル

5～2日前キャンセル：宿泊料金の30％がキャンセル料としてかかります。
前日キャンセルは50％、当日はキャンセル100％のキャンセル料がかかります。返金には振込手数料をいただきます。

フォーラム参加費

◎宿泊については、ホテルシーサイド島原またはお近くのホテルに直接お問い合わせください。

トレーニングプログラム

★クレジットカード払いを希望されない方

以下のフォームでお申し込みください。折り返し、事務局より振込に関する情報を連絡させていただきます。

＊宿泊キャンセル